最近忙著翻譯一些有關於自然療法的解剖生理學,好久沒有發表新文章了。覺得很對不起網友!於是,便把最近翻譯的節錄一小段提供給大家分享,有些名詞的翻譯可能跟醫學界所慣用的略有差異還待堪正,若您看了以後若覺得有不當的地方,非常歡迎指正,謝謝囉!
為什麼會老化!退化!久傷不癒呢?這跟結締組織頗有關係,您有沒有興趣瞭解一下
 
結締組織(Connective Tissue
 
結構(Structure
結締組織是所有組織中最多的,形成一個周遍全身的連續網絡。如果所有其他組織被撤去,結締組織將構成身體的三維立體框架,很像植物的纖維素。骨骼,血液和脂肪等的結締組織似乎是各不相同,但按照這個分類而言,它們還是有些共同特點。所有的結締組織有三個特點:它們有特定的細胞;蛋白纖維在細胞外;其中纖維和細胞懸浮於一種稱為基底物質(ground substance)的流體中。該纖維與基底物質相結合的物質被稱為基體,其圍繞著細胞。
不像上皮細胞,細胞在結締組織是分散的。結締組織不暴露於外在環境,大部份的結締組織是帶血的(即它們有一個良好的血液供應)。許多類型的結締組織有末梢神經,以應對各種感官,如觸摸,壓力,疼痛,和溫度的變化。
 
功能
結締組織有許多功能。它形成幫助支撐身體的結構框架,並環繞和互聯的各種器官和組織。
它也有利於運輸流體和物質從一個區到其他區(如血)。某些結締組織保護器官和某些組織,其有特殊的細胞散佈在它們之中,以幫助殺死入侵的有機體。結締組織有可能作為營養素的儲存地點(如脂肪)。
 
【肌腱,韌帶,及癒合
記得膠原纖維實際上不是活體組織。它們是纖維組織母細胞分泌進入基底物質的蛋白質纖維。這意味著,組織若有大比例的膠原,其對血液供應量並沒有太多的需求(纖維只是分泌物)。
不幸的是,較少血液供應的區域需要較長時間才能癒合。這就是為什麼受傷的肌腱和韌帶癒合緩慢。因為軟骨沒有直接的血液供應,所以更慢。
 
【結締組織及荷爾蒙Connective Tissue and Hormones
垂體分泌的生長激素刺激纖維組織母細胞和其他細胞。因此,它增加了基底物質及蛋白質纖維的平整。腎上腺皮質分泌的可體松(Cortisone)對形成結締組織有抑制作用。基於這個原因,糖皮質激素(類固醇),可用來減少損傷組織的發炎和沾粘形成。】
 
攣縮Contractures
當肌肉都沒有得到利用,它們會為結締組織所取代而使肌肉僵硬。攣縮現象可在癱瘓的人被觀察到,因為它們的肌肉和關節一直被固定住相當長的時間。
 
 
結締組織纖維(Connective Tissue Fibers
結締組織有三種不同類型的纖維,其比例各自不同,其為膠原纖維(collagen fibers),網狀纖維(reticular fibers),或彈力纖維(elastic fibers)。此不同比例纖維在基底中,各有不同的紋理和性質。
 
膠原纖維(collagen fibers
膠原纖維是最常見的類型。它們的形狀是長,直,無分支的。它們是由蛋白質絞合組成的,就像一條繩索一般,其接合處由氫鍵鍵結,它們能使結締組織具有彈性。膠原蛋白,是強韌有力的,如果從兩端施力,它能夠承受很大的力量。肌腱(Tendons)及韌帶(ligaments),在肌肉收縮時承受很大的力量為,其幾乎全部是膠原質。膠原蛋白的彈性使關節的肌腱和韌帶可以好好地做動。
膠原纖維可依基底物質和局部組織的需求,以不同的方式組合以符合組織性質的改變。它們可能隨機組合,形成片狀(例如,筋膜fascia),有系統地堆疊(例如,腱膜aponeurosis),鬆散的紡狀(例如,皮下組織subcutaneous tissue),或平行安排(如肌腱tendon
 
網狀纖維(Reticular Fibers
網狀纖維也是蛋白質,但它們都非常薄,並形成分支網絡,這給予了結締組織彈性。同時,這些纖維是堅韌的,並且能夠抵抗不同方向的力量。因為有這些特性,在細胞或器官必須連在一起的區域網狀纖維較多。血管和神經是由網狀纖維支承的。
 
彈性纖維(Elastic Fibers
彈性纖維是枝狀、波狀含彈力蛋白的纖維。彈力蛋白的特性是可以伸展,它釋放時會回復到原來的大小。
 
基底物質(Ground Substance
基底物質是讓細胞和蛋白質纖維能懸浮其中的介質。通常是透明和無色的,它含有黏稠的糖漿。蛋白糖,使基底物質具有粘性,是由多醣和纖維組織母細胞分泌到細胞外液的蛋白質所交互組成的。
物質進出細胞必須通過基底物質,然後進入血管。基底物質的黏稠性因區而異。在組織處由於流動性需要較高,基底物質主要組成部分的是透明質酸(hyaluronic acid)。在以支撐為主要功能的地方,硫酸軟骨素(chondroitin sulfate)是主要組成部分。
依據鬆散或緻密程度來看,正體結締組織可以分為疏鬆結締組織或緻密結締組織。疏鬆結締組織有較多的基底物質,和較少的蛋白質纖維及細胞。其是"充填材料",填補了器官之間的空間,提供支撐和吸收震動。舉例來說,疏鬆結締組織維持了皮膚的位置。同時,它使皮膚能收縮或鬆弛,並與其下方組織做一定程度的分離。隨附於脂肪組織,此疏鬆結締組織出現在皮膚下,形成皮下層或淺筋膜。脂肪組織是一種特殊類型的疏鬆結締組織。它可以作為減震器和絕緣體,以減緩熱量的損失。
緻密結締組織比鬆散的結締組織有更多的蛋白纖維-膠原。膠原纖維,可以是規則或不規則的,它使組織變的有彈性和強度。緻密結締組織具有光澤,白色的外觀。肌腱,韌帶,筋膜,關節囊,骨的最外層(骨膜),軟骨的最外層(perichondrium),都是這種類型組織中的例子
 
流體結締組織(Fluid Connective Tissue
血液和淋巴是流體結締組織的例子。血液的液體基質是血漿。血細胞懸浮在血漿中。蛋白質,營養鹽,產生的廢物,荷爾蒙,及電解質亦是溶解於血漿中。淋巴是淋巴管內的流體,根據它們流動的位置有不同的組成。
 
支架結締組織(Supporting Connective Tissue
支架結締組織提供了一個強大,穩固的框架;軟骨和骨都是典型的例子。結構力是由基底物質中纖維數多寡決定。在骨中,除了纖維,不溶性鈣鹽亦存放在基底物質中。結構骨於後面的章節中描述。
 
軟骨(Cartilage
軟骨基質,是一個特別的多醣稱為硫酸軟骨素(chondroitin sulfate)所組成,它與在基底物質中的蛋白質相互作用而組成蛋白(proteoglycans)。其中有細胞被稱為軟骨細胞(chondrocytes)被發現在基體中。這些細胞位於稱為腔隙lacunae)的空洞。軟骨不同於其他結締組織,它沒有血管而必須依賴於來自周邊區擴散的養分。
軟骨的性質取決於分散在基體中的蛋白纖維的類型和比例。軟骨視其性質,可歸類為透明軟骨(hyaline cartilage),彈性軟骨(elastic cartilage),或纖維軟骨(fibrocartilage)。透明軟骨由膠原纖維緊密包裹,使之強硬而靈活,其為最常見的軟骨,常在關節兩端的骨頭發現,它也被發現在骺板(骨生長區)。彈性軟骨有更多的彈性纖維,使軟骨具有更多的"彈性",如外耳區中就有。纖維軟骨有較少基底物質和更多的膠原纖維,使軟骨較強硬,以幫助它能抵禦壓縮並減震。它在椎間盤(椎體間軟骨)被發現。
 
結締組織-液晶Connective Tissuethe Fluid Crystal
從描述的各種類型的結締組織,可以看出由改變基底物質,蛋白質纖維和細胞等三個組成部分的不同比例,能對組織的性質有顯著的改變。流體結締組織,擁有水性的基底物質,如血液的例子。如果引入更多的蛋白質纖維,而減少流體,便形成強硬的組織。若改變膠原蛋白的比例,彈性及網狀纖維,此組織便可以成為肌腱,而承受更多的壓力或彈力,此組織覆蓋肌肉。若引入了特定的蛋白質和細胞,如軟骨細胞,結締組織轉化為靈活的軟骨。若引入了不溶性鈣鹽進入基底物質,組織變程堅硬的骨頭。
結締組織的非凡性能,使之成為可媲美液晶的一類物質,其可以轉化成不同的形態。因為它大部份是非活體材料,其流體結晶狀態可以依熱,冷,舒展,和活動等的不同應用而做相當大程度的改變。
 
結締組織的觸變特性(Connective Tissue Thixotropic Properties
結締組織,如凝膠,有觸變的性質。如明膠,當降溫或不擾動時,有固化的現象,當加熱或攪動時變成液態物質。
結締組織,如果沒有肌肉活動以伸展或加溫,往往會變硬,並變得不那麼靈活。這就是強調傷後要早點恢復活動的一個原因。久坐而少活動的人,關節僵硬者更加普遍。
自然療法對結締組織有巨大影響。伸展操,運動,加熱,使結締組織更加順暢,更多的運動和流動,會有更好的血液循環,迅速去除產生自該區的毒素及疼痛。
 
結締組織及沾粘特性(Connective Tissue and Adhesive Properties
很不幸的是,若處於長期不使用或慢性壓力下,膠原纖維結締組織會被氫鍵結合包裹在一起。有些處於慢性壓力,發炎,或長期不使用,不同器官的結締組織層會連結在一起,而妨礙器官(肌肉)相互間的運動和滑動。這就是所謂的沾粘。神經血管可能陷入這些沾粘,並導致發症的發生。沾粘時會減少運動的幅度,產生缺血性疼痛、喪失感覺及自主控制不良。
按摩的操作有利於防止或緩和沾粘的情況。它也是有助於調整膠原纖維的一種方法,能更好地減少摩擦而增進移動性。
 
膜(Membranes
膜,其包裹和保護其他結構,是結合上皮細胞和結締組織所形成的。人體存在四種膜-粘膜(mucous membrane),漿膜( serous membrane),皮膚膜(cutaneous membrane),滑膜(synovial membrane)。粘液膜的例子如消化,呼吸,泌尿,生殖道的內襯層,在這些區上皮細胞分泌粘液。漿液膜位於腹膜,胸膜,心包腔並分泌水性流體。人體的表面是由皮膚包裹,其下有皮膚膜。滑膜,它分泌的滑液,為關節的襯裡滑膜。
 
年齡對組織的影響
隨著年齡的增長,許多組織發生變化,如結締組織,膠原和彈性纖維質的演變會使組織變成不夠靈活。老年人要比年輕人需較長的時間來癒合組織。
隨著年齡的老化,基底物質的水分含量減少而纖維密度增加。因此,透過基底物質擴散的物質以及運動的細胞,會隨著年齡而減損。這些變化會影響營養素的供應,以及組織的癒合。
當組織老化,膠原纖維在數量和大小上會增加。它們還會產生交互連結,使它們不夠靈活。在這種變化下的彈力纖維,變成更為不易彎曲,而有易於磨損或碎裂的傾向。
當一個人老化,透明軟骨失去水份,而慢慢地轉化為纖維軟骨。軟骨失去彈性,而令某些區域如關節軟骨會變得更薄。而增加纖維密度也使得軟骨及主血管周圍產生鈣沉積或鈣化。
組織的變化反應為皮膚缺乏彈性;皺紋的形成;關節僵硬;肺部組織彈性降低;肋軟骨剛度增加;椎間盤收縮;身高降低;心臟彈性損失而無力;瓣膜僵硬,導致瓣膜功能不全;血管可擴充性降低,引發老年人的高血壓症。
 
參考文獻
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